Procuração para retirar exames e documentos de saúde
Por Equipe editorial Modelo de Procuração · Publicado em · Atualizado em .
Procuração para retirar exames e documentos de saúde delimita quem pode representar o titular e quais atos estão autorizados. O Código Civil, arts. 653, 654 e 661, exige atenção à identificação, ao objeto e à extensão dos poderes. Antes da assinatura, descreva a tarefa concreta e confirme se o destinatário aceita a forma escolhida.
- Forma exigida
- Particular, conforme o ato e as exigências legais
- Base legal
- Código Civil, arts. 653, 654 e 661
- Validade
- Delimitar ao período necessário para o ato
- Substabelecimento
- Definir expressamente se permitido ou vedado
Retirar resultados de exames, cópia de prontuário e resolver pendências administrativas com hospital, laboratório ou plano de saúde são atos que admitem representação por procuração particular. O documento deve identificar o paciente, a instituição e a finalidade concreta, sem descrever diagnósticos. Ele não autoriza decisões sobre tratamento, e a instituição pode exigir formulário próprio.
Este conteúdo integra o guia de Saúde. Para distinguir as formalidades, consulte procuração pública e particular e poderes especiais.
Identifique paciente, instituição e finalidade
A procuração para saúde funciona quando a tarefa está delimitada. Informe o nome da instituição, o tipo de serviço e, se houver, o número da carteirinha ou da matrícula no plano. Descreva a finalidade de forma objetiva: retirar o resultado de um exame realizado em determinada data, solicitar cópia de prontuário para apresentar a outro médico ou protocolar um pedido de reembolso. Não é preciso, nem recomendável, incluir diagnóstico, CID ou histórico clínico no documento; basta o tipo de documento e a data. O paciente é o próprio outorgante, que assina a procuração. Quando a pessoa não consegue compreender ou manifestar vontade, a procuração não é o instrumento adequado e a família deve buscar orientação sobre curatela ou tomada de decisão apoiada.
Dados sensíveis e dever de sigilo
Informações de saúde são dados pessoais sensíveis segundo a Lei Geral de Proteção de Dados. Isso impõe cuidados em duas direções. O documento deve conter apenas o necessário para a tarefa, e o procurador deve guardar sigilo sobre tudo o que vier a saber, entregar os documentos exclusivamente ao paciente e não compartilhar fotos ou cópias com terceiros. O modelo gerado traz cláusula expressa de sigilo e de entrega ao titular. Hospitais e laboratórios também têm deveres próprios: podem exigir identificação do procurador, registrar quem retirou o resultado e recusar entrega quando o documento estiver incompleto. Guarde o protocolo de retirada e revogue a procuração quando a tarefa terminar.
Plano de saúde: atos administrativos e decisões separadas
Perante a operadora, a procuração permite tratar de boletos, segunda via de carteirinha, autorizações de procedimentos já indicados pelo médico, protocolos e pedidos de reembolso com crédito em conta do titular. Cancelar o plano ou pedir portabilidade são decisões diferentes, com efeito direto sobre a cobertura, e só devem ser delegadas com poder expresso; o gerador exige confirmação adicional para incluir esse poder e a operadora pode pedir confirmação do próprio beneficiário. Inclusão ou exclusão de dependentes fica fora deste modelo, porque altera a situação de terceiros. Operadoras costumam ter formulários e canais próprios de atendimento ao titular; verifique antes se o ato pretendido admite representante e quais documentos acompanham o pedido.
O que a procuração não autoriza
Nenhum poder deste modelo permite consentir ou recusar cirurgias, procedimentos, internações ou tratamentos em nome do paciente. Decisões clínicas seguem regras próprias, que envolvem a equipe de saúde, as diretivas antecipadas de vontade quando existirem e a representação legal nos casos de incapacidade. Os atos administrativos de internação e alta, como preencher fichas, retirar guias e documentos, podem ser delegados, mas o termo de consentimento informado e o termo de responsabilidade financeira não são abrangidos. Hospitais podem apresentar formulário próprio para acompanhantes e representantes, e esse formulário prevalece sobre o modelo. Em situação de urgência, procure diretamente a equipe responsável; a procuração não substitui o protocolo assistencial.
Confira os limites antes de assinar
| Aspecto | Orientação |
|---|---|
| Forma | Particular, conforme o ato e as exigências legais |
| Poderes | Código Civil, arts. 653, 654 e 661 |
| Prazo | Delimitar ao período necessário para o ato |
| Delegação | Definir expressamente se permitido ou vedado |
Texto integral do modelo

PROCURAÇÃO PARA RETIRAR EXAMES E DOCUMENTOS DE SAÚDE
Outorgante: [OUTORGANTE].
Outorgado: [OUTORGADO].
Finalidade delimitada: [FINALIDADE].
Prazo pretendido, sujeito aos limites legais: [VALIDADE].
Retirar exclusivamente os documentos de [UNIDADE_PACIENTE] descritos em [FINALIDADE], preservando o sigilo e entregando-os ao titular. Não autoriza consentimento genérico para intervenções clínicas.
O mandato limita-se a [VALIDADE]. Fica vedado substabelecer, salvo autorização expressa em instrumento próprio.
Local e data: [LOCAL_DATA].
Assinatura do outorgante: ____________________________________.
Como preencher cada campo
- [OUTORGANTE]
- Nome completo, nacionalidade, estado civil, profissão, documento, CPF e endereço de quem concede os poderes
- [OUTORGADO]
- Nome completo, documento, CPF e endereço de quem recebe os poderes
- [FINALIDADE]
- Ato exato que poderá ser praticado, com limites materiais e financeiros
- [VALIDADE]
- Data final escolhida, observadas regras específicas do destinatário
- [LOCAL_DATA]
- Município, estado e data da assinatura
- [UNIDADE_PACIENTE]
- Serviço de saúde, paciente e exames ou documentos identificados
Cuidados com o uso do documento
- Não autoriza atos que a lei reserve pessoalmente ao titular.
- Não concede poderes além do objeto descrito.
Antes de repassar poderes, entenda o substabelecimento. Para encerrar a representação, consulte a ferramenta de revogação. Dúvidas sobre privacidade e preenchimento estão em perguntas frequentes e como funciona o gerador. Antes de assinar, veja também o passo a passo de preenchimento e os documentos para preparar.
Fontes oficiais e base legal
- Código Civil — Lei 10.406/2002 — arts. 108, 653–692 e 1.542 (Planalto)
Forma, extensão dos poderes e extinção do mandato.
Consultado em . - Lei Geral de Proteção de Dados — Lei 13.709/2018 — art. 11 (Planalto)
Tratamento de dados pessoais sensíveis, incluindo dados referentes à saúde.
Consultado em .
Perguntas frequentes sobre este modelo
Preciso informar o diagnóstico na procuração para retirar exames?
Não. Indique apenas o tipo de documento, a data do exame ou do atendimento e a instituição. Dados de saúde são sensíveis e devem circular o mínimo possível; o laboratório identifica o resultado pelo nome do paciente, pela data e pelo protocolo. Descrever a doença no documento expõe informação desnecessária a quem lê a procuração e não facilita a retirada.
O hospital pode exigir formulário próprio em vez da procuração?
Pode. Muitas instituições têm termo próprio de autorização para retirada de exames e prontuário, com campos de identificação e assinatura do paciente. Nesses casos, a procuração particular serve como complemento ou é dispensada. Antes de comparecer, consulte o setor de atendimento ou o laboratório para saber qual documento aceitam e se exigem cópia do documento do paciente e identidade original do procurador.
A procuração permite que o procurador decida sobre tratamento ou internação?
Não. O modelo limita-se a atos administrativos e documentais. Consentir com cirurgia, procedimento, internação ou tratamento é decisão do próprio paciente, com apoio da equipe de saúde, ou de representante legal nas situações previstas em lei. Se o paciente não consegue manifestar vontade, a família deve procurar orientação sobre curatela ou tomada de decisão apoiada, e não usar uma procuração comum.